5大黑名单保险公司 为什么这些地区,进了保险公司“黑名单”?

发布时间:2019-08-16 06:02:21 来源:保险那点事儿 关键词:5大黑名单保险公司
5大黑名单保险公司
原文标题:为什么这些地区,进了保险公司“黑名单”?
原文发布时间:2018-08-06 17:10:21
原文作者:保险那点事儿。
如果您喜欢本文,请关注头条号【保险那点事儿】阅读更多相关文章。
如果您是本文作者,不希望我们转载此文,请联系我们删除。
5大黑名单保险公司

为什么这些地区,进了保险公司“黑名单”?

1.

保呗最近深觉,自己干的是保险的活,操的是老妈子的心。

前几天刚刚怼了部分人品60分以下的代理人>>>今天又要挂某些消费者的60分以下行为——骗保

2.

已经有好多粉丝朋友零零碎碎地问过我:为啥我看好多保险都不保北京平谷区、怀柔区、密云区?

对这3个地区就诊医院的“封杀”条款多见于意外险的《投保须知》,各位宝宝投保前需注意看。

为什么这些地区,进了保险公司“黑名单”?

安心安意保

有时候还不仅限于这3个地区,如下面2个例子:

为什么这些地区,进了保险公司“黑名单”?

众安个人综合意外险

为什么这些地区,进了保险公司“黑名单”?

支付宝·新华50万全年意外医疗险

(这里不得不多夸一句小蜜蜂意外险>>>没有限制这3个地区的就诊理赔,住院津贴还0免赔天数!)

有的医疗险,也会限制部分地区医院的就诊后理赔,相对意外险较少见,但也不是没有。比如下面这款支付宝销量过万的少儿住院医疗险:

为什么这些地区,进了保险公司“黑名单”?

易安少儿0免赔住院险

可能不少小伙伴心里都已经黑人问号脸了:说好的网上销售、全国通赔怎么还在投保须知里设置这样的小陷阱?万一我就是这些地方的人不被坑惨了?

为什么这些地区,进了保险公司“黑名单”?

保险公司又狡猾了。

锅背得有点冤,黄连咬的有点苦。

究其根源,2个字,骗保;5个字,群体性骗保

大家都知道,北京的平谷区、怀柔区、密云区属于北京郊区。这就导致某些患者如果要求多住几天,医生多半是会同意患者请求的——反正医院床位又不紧俏,反正这些人付得起床位费

可是买单的是这些人吗?不,是保险公司。这些人花个100、200块,买了带住院津贴、不限自费药的意外险。天天躺床上“养着病”、“疗着伤”,数着保险理赔的小钱钱,心里不要太爽。

因不是大的理赔案,少有保险公司会斤斤计较,认真做理赔调查。如果只是个例,财大气粗的保险公司也就睁一只眼闭一只眼,忍了。

可是事情一而再、再而三发生,保险公司之间也是会互通消息的:哎,你家也在XX地区XX医院又有意外险理赔啊?我家也是啊!可真是”巧“!

好几年前,平谷区更是骗保重灾区,甚至有近百人的社保骗保事例,甚至有医患联合骗保。几年前的新闻那是一阵一阵的轰动:

为什么这些地区,进了保险公司“黑名单”?

为什么这些地区,进了保险公司“黑名单”?

为什么这些地区,进了保险公司“黑名单”?

是可忍孰不可忍,我惹不起我还躲不起吗?LZ不卖了!

你说我歧视你?

对啊,我明明白白地写在《投保须知》里,相当于投保前在保险条款之外,和投保人做的特别约定——具有法律效力的正当”歧视“。

原本,保险合同就是附和合同——即保险公司定条件,你只能say yes or no。

摊上这样的事,当地人民真是面子里子都丢尽了。有保险的人就诊都得绕道避开这些保险”黑名单“区域的医院。

用业内人士的一句评价:几粒老鼠屎,坏了一锅粥。一点都不为过。

3.

上面说的,是群体性骗保造成的群体性影响:保险公司是有权利决定不在哪里卖保险的,或者拒绝哪些医院就诊后索赔。

现在情况还好:当地人保险还是能买的,只是要注意就诊医院。

下面要说的,是个人严重骗保行为,是会被判刑的!

这真不是保呗儿危言耸听,咱看《刑法》第198条:

为什么这些地区,进了保险公司“黑名单”?

这一大段文字,保呗儿一个红框没标,因为通!通!是!重!点!

投、被保人以及骗保共犯,都是有可能判刑进去唱《铁窗泪》的!

光看着法条不够刺激?那来一个实际案例:

骗保判刑案例

【事故简介】

2015年9月,代理人杨某与客户屈某合谋,谎称屈某罹患重大疾病并将他人的病历修改后提交公司申请理赔。后杨某又与屈某合谋,提供虚假材料应对公司对该案的核查,后被公司发现该事实,拒绝理赔,并向公安机关报案。

【处理过程】

杨某、屈某编造未曾发生的保险事故,骗取保险金,其行为已构成保险诈骗罪

2017年当地人民法院一审判决:

被告人杨某犯保险诈骗罪,判处有期徒刑一年,缓刑一年六个月,并处罚金15000元;

被告人屈某犯保险诈骗罪,判处有期徒刑10个月,缓刑一年,并处罚金10000元。

还有去年9月炸翻保险界的骗保大案——无锡夫妇13张保单骗保790万元>>>感兴趣的小伙伴也可以去看看这对夫妻是如何利用专业知识、跨领域花式作死的。关于这对夫妻的处刑结果,很遗憾,保呗儿尚未搜到检察机关最新公诉消息。

4.

总结一下:

对个人,保险是灾难发生时的抚慰剂、及时雨;对社会,保险也起着稳定器、减震器的作用。

骗保不仅害己,还会害人。我们要善用保险,就是在风险发生前做好保险规划,而非事后后悔甚至心怀鬼胎利用非法手段骗取保险金。

反正大家记住,骗保代价巨大就对了。咱,周二见~


正文完,原文标题:为什么这些地区,进了保险公司“黑名单”?
原文发布时间:2018-08-06 17:10:21
原文作者:保险那点事儿。

5大黑名单保险公司 5大黑名单保险公司
猜你喜欢